비급여고시

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국가대표 정형외과 비급여항목

2022. 10. 25 기준

분류
의료기관
비용
특이사항
최종변경일
코드
중분류/소분류/상세분류
코드
명칭
EZ7770000
기능 검사료/외피, 근골 기능 검사/동적 족저압측정
footscan
동적 족저압측정
70,000
물리치료사/Foot scan 장비
2022.10.25
EB4010000
초음파검사료/기본초음파/단순초음파-Ⅰ
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4010000
초음파검사료/기본초음파/단순초음파-Ⅰ
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4020000
초음파검사료/기본초음파/단순초음파-Ⅱ
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4020000
초음파검사료/기본초음파/단순초음파-Ⅱ
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우 
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4220000
초음파검사료/진단초음파
/흉부-흉벽,흉막,늑골 등 초음파
ribfxsono
흉부-흉벽/ 흉막/ 늑골 등 초음파
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4610000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/손가락
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4610000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/손가락
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4620000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/발가락
SONO8

초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4620000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/발가락
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4630000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/주관절
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4630000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/주관절
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4640000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4640000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4650000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/고관절
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4650000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/고관절
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우
 비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4660000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/견관절
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4660000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/견관절
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우 
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4670000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/손목관절
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4670000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/손목관절
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우 
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4680000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4680000
초음파검사료/진단초음파
/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비(급여인정기준 외 실시한 경우
비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4690000
초음파검사료/진단초음파/근골격, 연부-관절 초음파
/류마티스성 질환에 의한 다발성 관절염
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4690000
초음파검사료/진단초음파/근골격, 연부-관절 초음파
/류마티스성 질환에 의한 다발성 관절염
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)/2부위 이상
2022.10.25
EB4700000
초음파검사료/진단초음파/근골격,
연부-연부조직 초음파/일반
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4700000
초음파검사료/진단초음파/근골격, 
연부-연부조직 초음파/일반
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4710000
초음파검사료/진단초음파/근골격,
연부-연부조직 초음파/정밀
SONO8
초음파8
80,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
EB4710000
초음파검사료/진단초음파/근골격, 
연부-연부조직 초음파/정밀
SONO12
초음파12
120,000
초음파장비
(급여인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2022.10.25
MZ0070000
이학요법료/신장분사치료
cryo1
신장분사치료1
30,000
물리치료사
2022.10.25
MZ0070000
이학요법료/신장분사치료
cryo2
신장분사치료2
50,000
물리치료사
2022.10.25
MX1220000
이학요법료/도수치료
mp1
도수치료1
90,000
물리치료사
2022.10.25
MX1220000
이학요법료/도수치료
mp2
도수치료2
180,000
물리치료사
2022.10.25
MX1220000
이학요법료/도수치료
mp3
도수치료3
270,000
물리치료사
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO1
증식치료
100,000
주치의 판단/여러 부위
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO2
증식치료
20,000
주치의 판단/편측-단순
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO3
증식치료
30,000
주치의 판단/편측-복잡,양측-단순
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO4
증식치료
40,000
주치의 판단/편측-특수,양측-복합
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO5
증식치료
50,000
주치의 판단/양측-복잡
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO6
증식치료
60000,
주치의 판단/양측-복합
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO7
증식치료
70,000
주치의 판단/양측-특수
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO8
증식치료
80,000
주치의 판단/여러 부위
2022.10.25
MY1420000
이학요법료/증식치료/사지관절부위
PROLO9
증식치료
90,000
주치의 판단/여러 부위
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO
증식치료
100,000
주치의 판단/여러 부위
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO2
증식치료
20,000
주치의 판단/편측-단순
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO3
증식치료
30,000
주치의 판단/편측-복잡,양측-단순
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO4
증식치료
40,000
주치의 판단/편측-특수,양측-복합
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO5
증식치료
50,000
주치의 판단/양측-복잡
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO6
증식치료
60,000
주치의 판단/양측-복합
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO7
증식치료
70,000
주치의 판단/양측-특수
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO8
증식치료
80,000
주치의 판단/여러 부위
2022.10.25
MY1430000
이학요법료/증식치료/척추부위
PROLO9
증식치료
90,000
주치의 판단/여러 부위
2022.10.25
SZ0840000
처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환]
eswt1
체외충격파1
80,000
1부위
2022.10.25
SZ0840000
처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환]
eswt2
체외충격파2
13,000
3부위
2022.10.25
SZ0840000
처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환]
eswt3
체외충격파3
180,000
3부위 이상
2022.10.25
3Z5200301
예방접종료/대상포진/스카이조스터주
3Z5200301001
스카이조스터
150,000

2022.10.25
PDZ010000
제증명수수료/진단서/일반
report1
진단서
20,000

2022.10.25
PDZ020001
제증명수수료/상해진단서/3주미만
report1-10
상해진단서
(3주미만)
100,000

2022.10.25
PDZ020002
제증명수수료/상해진단서/3주이상
report1-15
상해진단서
(3주이상)
150,000

2022.10.25
PDE010001
제증명수수료/영문진단서/일반
reportE
영문진단서
20,000

2022.10.25
PDZ090007
제증명수수료/확인서/진료
report3
진료확인서
3,000

2022.10.25
PDZ110101
제증명수수료/진료기록사본/1~5매
report4
진료기록사본
(5매까지장당)
1,000

2022.10.25
PDZ110102
제증명수수료/진료기록사본/6매 이상
report5
진료기록사본
(6매이상장당)
100

2022.10.25
PDZ110004
제증명수수료/진료기록(영상)/CD
copyCD
영상기록CD복사
10,000
CD가격포함
2022.10.25
PDZ110006
제증명수수료/진료기록영상/USB
copyUSB
영상기록
USB복사
12,000
USB가격포함
2022.10.25
PDZ160000
제증명수수료/제증명서 사본
report1-1
사본
1,000

2022.10.25

       

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